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中新网广州10月17日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)近年来,随着生活方式的转变和肥胖发病率升高,2型糖尿病的发病率居高不下。中山大学附属第一医院17日发布消息称,一项全国多中心、随机对照研究证实在胰岛素强化治疗后,采用简化的口服降糖药物进行序贯治疗,可以维持治疗的获益,达到优化长期血糖控制的目的。该诊疗思路被称为“强化-简化”新治疗策略。
上述研究成果于今年10月15日全文发表在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》上(British Medical Journal,The BMJ),中山大学附属第一医院内分泌内科李延兵教授为通讯作者,该院刘烈华副主任医师、柯伟健主治医师、李海副主任医师为第一作者。
一般来说,糖尿病治疗方案是升阶梯式的,即采用降糖药物不断增加、复杂化的方式进行应对进行性的血糖升高和病情进展。但长期疗效也不能令人满意,也就很难避免远期的慢性并发症。
李延兵团队既往在糖尿病的逆转管理方面耕耘多年,发现使用短期胰岛素强化治疗迅速清除高血糖的毒性作用,可以改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,诱导出糖尿病缓解。然而,如管理不当,这些获益往往随时间推移逐渐减弱。而且,许多患者在诊断时就出现严重高血糖,他们的长期管理更具挑战。
结果显示,利格列汀联合二甲双胍的联合方案表现出了突出的优势,两个单药序贯干预组也获得了良好的血糖结局。同时,简化的口服药方案的耐受性良好,因不良反应停止治疗的受试者比例不足5%。
该方案通过强化管理充分逆转高血糖后,采用简单易行的口服药方案进行维持,可以获得长期的优化血糖控制;后续简化的管理避免了多药联合甚至注射剂治疗,不仅具有良好的治疗效果,也明显提升了患者的依从性,有助于减少患者的医疗费用。